जन्मजात हृदय रोग – शिशुओं और बच्चों के लिए ओपन हार्ट सर्जरी
वर्तमान में हृदय दोष 1 से 100 शिशुओं में मौजूद हैं। बच्चों में दिल की बीमारी ऑस्ट्रेलिया में होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण है।ऑस्ट्रेलिया में सभी बच्चों की मृत्यु की 30% मृत्यु जन्मजात हृदयरोग के कारण होती है। सभी बचपन के कैंसर की तुलना में लगभग दो गुने बच्चे जन्मजात हृदय रोग से मरते हैं। 80% मामलों में कारण काफी हद तक अज्ञात है।
आश्चर्यजनक बात यह है कि हमारे जैसे कई शिशुओं के लिए दूसरे अवसर की अनुमति देने के लिए दवा और शल्यचिकित्सा कितनी प्रगति कर चुकी है जो केवल 20 साल पहले बची नहीं थी। जब भी विभिन्न असामान्यताएं होती हैं, तो हमारे नवजात शिशु को महाधमनी के आर्क के एक संयोजन के लिए पुनर्निर्माण, महाधमनी और माइट्रल वाल्व दोनों के पुनर्निर्माण और एक वेंट्रिकुलर सर्पिल दोष (वीएसडी) के समापन की आवश्यकता होती है।
माइट्रल और महाधमनी वाल्व संकीर्ण थे और वाल्व की शारीरिक रचना कुछ अलग थी जो उन्हें होना चाहिए था। जबकि महाधमनी वाल्व पुनर्निर्माण काफी सफल रहा था, माइट्रल वाल्व कहीं अधिक जटिल है और सर्जरी के बाद वाल्व में ढाल अभी भी अधिक थी और इस प्रकार हमारे बच्चे को माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (वाल्व का संकरा होना) छोड़ रहा है।
जन्मजात हृदयरोग का एकमात्र सफल इलाज ओपेन हर्ट सर्जरी है जिसमें पांच से सात घण्टें लग जाते हैं। सर्जरी के बाद अगले 24 घंटों को एक महत्वपूर्ण अवधि के रूप में देखा जाता है जहां यदि समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, तो यह अवधि होने की संभावना है। यह कहना नहीं है कि पोस्ट 24 घंटे का मतलब है कि सब कुछ ठीक है और बांका है। वेंटिलेटर को बंद करने के लिए बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में हमारे मामले में वसूली अगले दस दिनों तक धीमी थी, जो सांस लेने में मदद करता है और कई बार सांस लेने की पहल करता है, साथ ही दिल का इंतजार ‘निपटाने’ के लिए भी होता है ताकि पेसमेकर और अन्य दवाएं अब न हों ज़रूरी।
वसूली अवधि में से अधिकांश “परीक्षण और त्रुटि” या अधिक सावधान निगरानी और आवश्यक के रूप में समायोजन की तरह है। उदाहरण के लिए, हृदय शल्य चिकित्सा के बाद रोगी द्रव को प्रतिबंधित करते हैं, जिससे हृदय को काम करना पड़ता है, इस प्रकार हृदय की विफलता के लिए तरल पदार्थों के निर्माण को रोकने का प्रयास करना पड़ता है।
यह जानना कठिन है कि क्या एक अजन्मे बच्चे में दिल की स्थिति का अग्रिम ज्ञान उस सदमे से बेहतर होगा जिसे हमने अपने बच्चे के जन्म के दो दिन बाद निदान के साथ अनुभव किया था। किसी भी तरह से यह एक बहुत ही तनावपूर्ण प्रक्रिया है जो हमारे मामले में जन्म के बाद सर्जरी के साथ नहीं हुई और समाप्त नहीं हुई है। कई उदाहरणों में आगे सर्जरी की आवश्यकता होती है, हमारे लिए दो साल की उम्र में माइट्रल वाल्व का एक और पुनर्निर्माण और कृत्रिम वाल्व के साथ माइट्रल वाल्व के अंतिम प्रतिस्थापन के साथ आगे की सर्जरी की उम्मीद है। यह लेख मात्र जानकारी उद्देश्यो के लिए हैं, कोई चिकित्सकीय सलाह नही है। अपनी स्वास्थ्य सम्बन्धी समस्याओं के लिए अपने चिकित्सक से तत्काल सम्पर्क करके सलाह अवश्य लें।
